Постоянната болка в областта на таза при жените често е свързана с проблеми с кръвообращението в тази равнина. Латентното разширяване на тазовите вени не е необичайно. Какво е това и как да се справим с него - ще разгледаме в този материал!
Както показва медицинската статистика, повече от половината жени на средна възраст изпитват повтаряща се болка в долната част на корема. Около половината от всички тези случаи са свързани с нарушения на кръвообращението. Това се проявява със стагнация на кръвта и последващо изливане на междуклетъчна течност в тазовата кухина. Задръстването води до притискане на меките тъкани на органите. Това провокира развитието на болков синдром. Причината за този патологичен процес са разширени вени на малкия таз.
Обикновено започва да се развива по време на бременност и след това бавно прогресира през целия живот на жената. Понастоящем няма надеждни данни за причините за това явление и за методите за ефективно лечение.
Механизъм за развитие
В нормално функционираща вена кръвта тече само в една посока. Обратният поток се предотвратява от клапанната система. В случай, че клапите загубят своята цялост и еластичност, се развива постепенно обратен поток на венозна кръв. При продължителен патологичен процес това води до постоянна стагнация на кръвта. В резултат на това съдовата стена се разтяга и кухината на вената се разширява. Той губи своята честотна лента и способността да се компресира, когато е необходимо.
В началния етап болката при това заболяване възниква поради нарушаване на нервните окончания, които инервират съдовите стени на венозното легло.
Вероятни причини
В момента науката не знае точната причина за това заболяване. Възможните рискови фактори включват следното.
- Физиология на бременността. По време на бременност има значително увеличение на обема на циркулиращата кръв. Това води до увеличаване на теглото на бременната жена. Смята се, че излишният обем на кръвта в комбинация с наднорменото телесно тегло допринася за разширяването на венозното легло. В бъдеще това провокира задръствания и увреждане на венозните клапи.
- Действието на естрогените. По време на бременността в тялото на жената непрекъснато се изхвърлят огромни дози естрогенни хормони. Те са необходими за запазването и растежа на плода. Естрогените намаляват риска от спонтанен аборт, като отпускат мускулите на матката. Но от друга страна, тези вещества влияят негативно на контрактилитета на кръвоносните съдове.
- Индивидуални анатомични нарушения. При някои пациенти се разкриват индивидуални анатомични особености по отношение на вените на малкия таз. Тяхното местоположение по принцип е неблагоприятно за началото на бременността. Следователно, началото на оплождането в повечето случаи води до развитие на венозна недостатъчност.
Има ли връзка между това състояние и разширените вени на долните крайници?
Разширените вени в малкия таз са много подобни на състоянието на разширени вени на краката. И в двата случая са засегнати клапите във вените, които подпомагат притока на кръв към сърцето. Функцията на клапите за предотвратяване на обратния поток на кръвта е нарушена. Когато клапите се сринат, кръвта застоява във вените. Напълнените вени се разтягат и влошават задръстванията. Синдромът на тазовото венозно претоварване се развива главно в близост до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори вагината. Състоянието обикновено е свързано с наддаване на тегло, което е неизбежно по време на бременност.
Разширените вени обикновено се наблюдават при жените:
- между 20-45 години;
- по време на многоплодна бременност.
Какви са признаците и симптомите?
Най-честото оплакване на пострадала жена е болка с различна тежест. Болковият синдром е постоянен и няма цикличен характер. Появява се повишена болка:
- преди началото на менструацията;
- в края на тежък работен ден;
- след дълго време на крака;
- по време на или непосредствено след полов акт;
- в по-късните етапи на бременността.
Всички тези симптоми са достатъчна причина за посещение при флеболог. Това състояние може да бъде свързано с периодично повишаване на общото телесно тегло с 2-5 кг. Това тегло се образува главно поради изливане на течност в коремната кухина на малкия таз.
Има много други неспецифични симптоми, които се появяват с различна интензивност. Като цяло симптомите са по-склонни да се появят в края на деня или след продължително стоене или дори след полов акт. В някои случаи болката може да бъде силна и да засегне личните и социалните взаимоотношения.
Знаците могат също да включват:
- подуване на вулвата и влагалището;
- разширени вени на външните полови органи, задните части, краката;
- необичайно менструално кървене;
- болезненост при докосване на долната част на корема;
- болка по време на полов акт;
- болезнени периоди;
- болки в гърба;
- вагинално течение;
- обща слабост и апатия;
- чувство на депресия и депресия.
В повечето случаи наличието на синдром на тазова стаза не е очевидно и диагнозата може да се постави само след изключване на други заболявания. Подобни разстройства, които могат да имат същите симптоми, включват:
- ендометриоза;
- миома на матката;
- пролапс на матката (матката потъва по-ниско в таза, в резултат на слаби мускули на тазовото дъно).
Диагностика и лабораторни изследвания
За пълна диагностика на наличието на застой са важни лабораторните изследвания. На една жена обикновено се назначава стандартен набор от прегледи.
Ултразвуково изследване на тазовите органи. Това ще помогне да се оцени състоянието на матката и други органи на малкия таз. Също така може да помогне за визуализиране на притока на кръв и наличието на разширени вени в таза. Процедурата е безболезнена и отнема около 30 минути. Като цяло евтино и ефективно.
Флебограма. Този тест е бил широко използван в миналото за диагностициране на застой на кръв в тазовата кухина, но днес, ако е възможно, процедурата се заменя с компютърна томография. Тестът включва инжектиране на специална боя във вена в слабините и след това използване на рентгенови лъчи. Процедурата отнема около 30-45 минути и се извършва амбулаторно. Изследването е безболезнено, но съществува риск от развитие на алергична реакция към контрастното вещество. Също така не е изключена възможността за радиационно облъчване на тазовите органи.
Компютърната томография често се използва при диагностициране на разширени вени на таза. Този метод ви позволява визуално да изследвате анатомията на малкия таз и да идентифицирате разширени вени на малкия таз. Това се дължи на излагане на радиация и не се препоръчва като тест при бременни жени.
Магнитният резонанс е много полезен тест при диагностицирането на синдрома на тазовата конгестия. Не използва радиация и контрастно вещество. Това е безболезнено изследване. Изображенията са с отлично качество. Това е предпочитаният метод на избор за диагностициране на повечето случаи. Изследването отнема около 15 минути и се извършва амбулаторно.